2026年3月27日，一场以“规范病历书写，保障医疗安全”为主题的专题培训在合肥瑞康骨科医院举行。本次培训由医务科组织，一病区主任担任主讲，旨在进一步提升全院临床医生的法律意识和风险防范能力，从源头夯实病历质量，减少医疗纠纷隐患。来自门诊及各病区的医生悉数到场，现场学习氛围浓厚。

　　“病历不仅是诊疗过程的真实记录，更是医疗纠纷中判定责任归属的关键法律证据。”培训伊始，主讲人便直击痛点。他从执法与司法实践视角出发，结合近年来网络上公开的鲜活案例，逐条剖析了病历书写中易被忽视的“雷区”。内容紧扣18项医疗质量安全核心制度，重点拆解了门急诊病历、住院病案规范填写与修改要求，强调了书写时限、时间逻辑的严谨性;同时针对术前评估、抢救记录、日常病程记录及三级查房等关键环节，逐一明确规范要点，并详细讲解了知情同意书的填写标准。一个个真实的案例让法律条文变成了“身边事”，引发在场医生深思。

　　“这次培训讲的全是真实案例让人很受触动。”参会医生纷纷表示，讲座内容务实、针对性强，真正“戳中了痛点”。大家一致认为，今后将以案为鉴，时刻绷紧医疗安全这根弦，在日常工作中持续规范病历书写，用扎实的记录为患者负责，也为自己和医院筑牢法律屏障。