2025年5月14日，合肥瑞康骨科医院开展“第二季度运行/归档病历讨论与处方点评会”，围绕临床诊疗规范化、用药安全性及病历管理质量展开深度研讨。会议以“提升医疗质量、保障患者安全”为核心目标，通过多学科协作模式，针对复杂病例诊疗、处方合理性及病历合规性等关键环节进行全面剖析，为医院高质量发展注入新动能。

　　会议首项议程聚焦复杂性骨折等典型案例，如胸部、腰部及左下肢多发骨折的联合诊疗。专家团队结合病史、体征及X光、CT、MRI等影像学检查结果，系统分析肋骨骨折、腰椎压缩性骨折等具体类型，并针对肺挫伤、腰椎间盘突出等并发症提出个体化方案。会议强调，疼痛管理、感染预防及多学科联动是提升重症患者救治率的关键，护理团队需进一步优化疼痛管理、并发症预防等细节流程。

　　病历作为医疗行为的核心证据，其完整性与真实性成为讨论焦点。医务部负责人指出，病历书写需严格遵循《病历书写基本规范》，确保诊断依据、治疗过程及医患沟通记录无遗漏。针对归档病例，评审组抽查住院志、手术记录、化验单等核心材料，对部分病历中术语表述模糊、并发症记录不全等问题提出整改意见，要求临床科室限期完善闭环管理。

　　处方评审环节围绕药物合理性、禁忌症及特殊人群用药展开深度分析。药学部门以具体处方为例，强调临床医师需不断加强药理学知识更新。同时，会议对处方书写规范性提出更高要求。

　　本次会议以问题为导向，以案例为抓手，为临床科室提供了精准的改进方向。合肥瑞康骨科医院副院长在总结中表示，医院将持续深化多学科协作模式，强化病历与处方全流程管控，以更高标准守护患者健康权益。